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meta分析系统评价,内镜微创与正中开胸手术治疗心房粘液瘤临床疗效的系统评价与Meta分析

时间：2024-11-27 来源：网络人气：

内镜微创与正中开胸手术治疗心房粘液瘤临床疗效的系统评价与Meta分析

摘要：随着医疗技术的不断发展，心房粘液瘤的治疗方法也在不断更新。本文旨在通过系统评价和Meta分析的方法，对比内镜微创手术与正中开胸手术治疗心房粘液瘤的临床疗效，为临床医生提供参考依据。

内镜微创；正中开胸手术；心房粘液瘤；系统评价；Meta分析

心房粘液瘤是一种心脏良性肿瘤，主要起源于心房壁的粘液组织。由于心房粘液瘤的恶性转化风险较高，早期诊断和及时治疗至关重要。目前，心房粘液瘤的治疗方法主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。其中，手术治疗是治疗心房粘液瘤的主要手段。近年来，内镜微创手术在心房粘液瘤治疗中的应用逐渐增多，其疗效和安全性备受关注。本文通过对相关文献的系统评价和Meta分析，对比内镜微创手术与正中开胸手术治疗心房粘液瘤的临床疗效。

2. 研究方法

2.1 文献检索

本研究采用计算机检索中国生物医学、知网、万方、维普、PubMed、theCochraneLibrary、EMbase等数据库，搜集有关心房粘液瘤与内镜微创手术的相关研究。检索时限为建库至2020年9月。

2.2 文献筛选与质量评价

由2位评价员独立筛选文献、提取资料，运用纽卡斯尔-渥太华量表评估偏倚风险。纳入标准：①研究类型为随机对照试验（RCT）或病例对照研究；②研究对象为心房粘液瘤患者；③干预措施为内镜微创手术或正中开胸手术；④结局指标包括手术时间、住院时间、并发症发生率等。

2.3 数据提取与统计分析

运用Stata16.0进行Meta分析，包括合并效应量、异质性检验、发表偏倚检验等。采用固定效应模型或随机效应模型进行数据分析。

3. 结果

3.1 文献筛选结果

共检索到文献X篇，经过筛选，最终纳入10篇病例对照研究，其中质量等级为A级5篇，B级5篇。

3.2 研究特征

纳入的10篇研究中，样本量为938例，其中内镜微创组480例，正中开胸组458例。随访595例。

3.3 Meta分析结果

共纳入18个结局指标，两组9个结局指标的合并结果差异具有统计学意义：体外循环时间[SMD 0.32，95%CI(0.00，0.63)，P 0.048]、呼吸机辅助通气时间[SMD 0.35，95%CI（0.56，0.15），P 0.001]、ICU停留时间[SMD 0.42，95%CI（0.62，0.21），P 本研究结果显示，内镜微创手术在治疗心房粘液瘤方面具有以下优势：

1. 体外循环时间、呼吸机辅助通气时间、ICU停留时间等指标均优于正中开胸手术。

2. 并发症发生率较低。

本研究也存在一定的局限性：

1. 纳入的研究数量较少，可能存在发表偏倚。

2. 部分研究质量较低，可能影响结果的可靠性。